Обычные причины выпадения волос

Как было сказано выше, волосы человека выпадают на протяжении всей жизни и вырастают снова, в соответствии с нормальным циклом роста волос. Обычно они выпадают во время телогенной фазы. В день человек теряет от 50 до 150 волос. Для поддержания status quo необходимо, чтобы потеря восполнялась ростом новых волос. Восполнение волос - процесс динамический.

Большинство лекарств, способствующих выпадению волос, увеличивают пропорцию волос, входящих в телогенную фазу. Примеры таких лекарств - антикоагулянты, антитиреоиды. Выпадение волос может провоцироваться многими другими факторами. Среди таких факторов могут быть высокая температура, недостаток железа в организме, гипофункция щитовидной железы, тяжелые психологические стрессы. Лекарства, подавляющие клеточный цикл, например, цитотоксические средства, применяемые в химиотерапии, ингибируют анагенную фазу, вызывая быстрое и часто полное облысение (anagen effluvium). Такой процесс обычно полностью обратим. Лучевая терапия и яды, такие как таллий, могут вызывать подобное явление.

Среди обычных причин выпадения волос следует указать андрогенную алопецию и гнездную (очаговую) алопецию. При андрогенной алопеции происходит постепенное поредение волос в лобной и теменной областях. Чаще заболевают мужчины. У людей европеоидной расы андрогенная алопеция встречается чаще, чем у представителей негроидной расы, у мужчин монголоидной расы это заболевание отмечается исключительно редко. Гнездная алопеция встречается как у мужчин, так и у женщин независимо от возраста и расовых признаков. Волосы выпадают на отдельных участках по всей волосистой части головы.

В настоящее время андрогенную алопецию рассматривают как естественный процесс, обусловленный воздействием андрогенов на генетически предрасположенные волосяные фолликулы, что ведет к сокращению анагенной фазы роста. Причины гнездной алопеции неизвестна. В большинстве случаев она развивается на фоне поражения верхнешейных симпатических узлов (5). Имеют значение эмоциональный стресс и аутоиммунный фактор.

Типы дефектов волос

Морфологически существует 4 основных типа дефектов волосяного стержня:

изломы и связанные с ними повреждения;

нарушения формы с ломкостью или без нее;

перекручивание и скручивание различных типов в сочетании с ломкостью или без нее; посторонние вещества;

Эти дефекты могут возникать вследствие патологических процессов в фолликулах или быть спровоцированы или усугублены внешними факторами, такими как косметические процедуры.

Врожденные дефекты волосяного стержня встречаются редко. Однако приобретенные повреждения вследствие воздействия физических или химических факторов, а также факторов окружающей среды, встречаются значительно чаще и могут значительно усугубить косметические и клинические проблемы. В клинической практике важно помнить, что косметические процедуры имеют несравнимо большее значение, нежели редкие врожденные дефекты. Дефекты стержня волоса возникают по различным причинам и зачастую не являются следствием прерванного митоза в волосяной луковице. Однако важным исключением является истончение и ломкость с выпадением в фазе анагена. Цитостатические препараты, обычно применяемые в химиотерапии рака, вызывают внезапное прекращение активного митоза, что приводит к прогрессирующему утоньшению стержня волоса и его последующей ломкости при выходе из волосяного фолликула.

Важным фактором в определении степени повреждения волос является его общая морфология, которая зависит от расовой принадлежности.

Повреждение волос включает механическое и химическое разрушение дистального конца стержня волоса. Длинные волосы, которые растут уже несколько лет, особенно уязвимы.

Стержень волоса имеет определенную устойчивость против "нормальных” повреждений или износа. Однако постоянно повторяющиеся неблагоприятные механические (расчесывание мокрых волос, тепловое воздействие) и химические (химическая завивка, отбеливание) воздействия могут привести к преждевременному разрушению оболочки и коркового слоя. В результате усиливается процесс отслаивания чешуек оболочки с последующим оголением и разрушением волокон коркового слоя. Ломка волос может привести к заметному облысению.